JACC：托珠单抗明显改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性脑出血是由于灌注量与需求量长时间过剩而发生的血管壁细胞坏死。 ST 段抬升HG脑出血（STEMI）是同义不具类似的缺血性胸痛，持续最多20分钟，肝脏血管壁坏死标记物含量升高并有动态变迁，核磁共振不具类似的ST段抬升的一类急性脑出血。通常这类病患主要由血栓出现完全动脉粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是危及生命的急重症，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为便灌注治疗法只有在住院后尽快进行才最有效。对于有胸痛且猜测为急性冠脉遗传性(ACS)的急诊科住院病患，一般来说核磁共振确诊STEMI。生物研究课题在早期也许正常。

经皮血栓介入治疗法(PCI)可提高ST段抬升HG脑出血(STEMI)病患的梗死面积并改善剧情。然而，极低50%的可行血管壁的人员伤亡也许是由于便灌注重击和相关的炎症反应造成了的。

托虹肌肉注射是一种生物制剂抗风湿制剂(biological DMARDs)。过多的细胞因子能招致膝关节水肿、瘙痒、肿胀和僵硬，促使膝关节受损。此类制剂能通过抑制白组胺-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助减轻水肿、提高呕吐以及提高膝关节重击。

近期，来自挪威奥斯陆大学Rikshospitalet诊所脑出血学的研究者筹划了相关的针灸次测试，旨在评价托虹肌肉注射对急性STEMI血管壁救治的影响。相关结果发表在近期的《美国脑出血协会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI次测试是一项随机、随机对照、抗抑郁药对照次测试，在挪威的3个PCI针灸中心进行。呕吐发生后6小时内入院的STEMI病患均符合条件。将病患以1:1的方式随机分配至放弃单次输注280 mg托虹肌肉注射或抗抑郁药治疗法。次测试的主要往南是3～7紧接著通过磁共振成像量度的血管壁补救同义数。

共计101名病患随机划定托西利虹肌肉注射，98名病患划定抗抑郁药。总的来说，托虹肌肉注射第一组的血管壁补救同义数大于抗抑郁药第一组（差异=5.6个国民生产总值）。同时，托虹肌肉注射第一组的微血管阻塞区域较小，但托虹肌肉注射第一组和抗抑郁药第一组错综复杂的最终梗死大小没有特别是在差异（占血管壁体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托虹肌肉注射可抑制白细胞组胺-6（IL-6）受体活性，阻绝IL-6路中随之而来的"细胞因子贝里尔"，可改善COVID-19病患的病情。《新HG冠状病毒心肌梗塞医疗拟议（拟订第七版）》延揽托虹肌肉注射一般来说双肺国际上病变及重症COVID-19病患，众所周知是IL-6升高的病患。由此可见托虹肌肉注射也许又是一个“财宝制剂”。

综上，托虹肌肉注射特别是在增加急性STEMI病患的血管壁补救率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855