新型脑干药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被深入研究誉为突破性外科手术解毒剂的新型肾脏解毒剂正努力争取药品外科医生的认可，而这对于制解毒承租也是一个头疼的问题，如博拉，该公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的贩售业绩。博拉曾吹嘘这款新型冠心病解毒剂则会被选为年贩售额达 50 亿美元的重磅解毒剂，该公司也正到时这款新产品帮助其弥补重磅癌症解毒剂专利过期导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的贩售额仅为 1700 万美元，远最低分析师得出结论的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该公司得出结论这款解毒剂的 2016 年贩售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编者的一致意见得出结论的一半。这样的持续性并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗；大用药 Praluent 和 Repatha 争取药品。

这种不便与其它疾病领域形成自然而然，如癌症，百时美施贵宝的新型外科手术解毒剂 Opdivo 正给予显著的承租业取得成功。博拉自己的银屑病解毒剂 Cosentyx 也在超出短期内。旧金山肾脏技术人员、旧金山肾脏病学则会则会长 Chazal 确信，极度昂贵的新型肾脏解毒被较慢做凸显了这些解毒剂的特殊性不便，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次报导之前称。「就许多临床外科医生而言，他们有担忧病症前提则会远比牢固，以及病症开始常用这些解毒剂后，他们前提则会对解毒剂的经费愧疚愧疚并由此之前断服解毒。」Entresto 在旧金山的目录价格将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 解毒剂每年的经费将近为 1.4 万美元。

另外，旧金山肾脏病学则会、旧金山肾脏病协则会及欧洲各国肾脏病协则会等从业者机构特定Guide的缺乏也导致了外科医生的心碎。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的更新Guide正在准备之前，但时间上的延后使得一些技术人员愧疚愧疚，如肾脏病技术人员 Packer，他曾领导 Entresto 的试验研究，并发现这款解毒剂能够使心血管死亡及出院危险性下降 20%。

Packer 在上个年末的一篇学术期刊书评之前撒谎相关Guide的制定现今仍处于「心碎」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款解毒剂显示能够随之下降；大，为确实；大的随之下降未来会则会下降肾脏病发烧，相关乳腺癌仍在进行之前。

从短期内来看，大多数技术人员仍预计新型肾脏解毒剂则会被选为年贩售额达数十亿美元的重磅新产品，但与最初的短期内相比，这一更进一步未来会则会更漫长。「我们非常卡比有这些珍惜的新解毒，科学知识为我们声称，这些新解毒可以潜在缓解故事情节，」Chazal 如是称。「如何常用这些解毒剂是我们仍在考虑的什么事，但我确信我们在未来会 12 个年末则会看到这些解毒剂越来越被做。」

为了起死回生 Entresto 的贩售，博拉表示该公司从这个年末开始正不断扩大在旧金山的贩售队伍，并且还发起了一个并不只能面向消费者的广告宣传活动。可以说是，Entresto 是博拉希望最大的一款解毒剂，然而，较高的贩售额加上贩售经费增加，声称这款解毒剂要一切都是给予显著突破还只能花费一定的时间。

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编者： 冯志华