乌司利是单抗—银屑病关节炎治疗的新生物制剂

银屑病痛风（PsA）是第二常见的炎性脊柱营养不良，则会有具体方法的之外并可造成老年人，为病变和诊所带来了巨大负担。但相于对类风湿痛风（RA）来说，PsA在放射治疗上欠缺可视的放射治疗抑制剂。一项关于PSA的学术研究当中辨认出，消失早期痛风显出的病变，运用于宗教性DMARDs放射治疗2年，营养不良控制良好；然而约仍有50%的病变消失了显著的骨头侵蚀。在过去的15年主要用途放射治疗类风湿痛风的生物制剂接踵而至，然而银屑病痛风的放射治疗却止步不前。即使欠缺可视的随机测试结论，甲氨蝶呤、来硫米特等改变中风抗风湿药（DMARDs）仍是放射治疗PsA的一线施用。

许多测试说明，无论是单一放射治疗还是联合甲氨蝶呤放射治疗，坏死qα抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些宗教性DMARDS拒绝接受的当中轴症状，TNFi显出出了很好的。在欧洲各国，现在有5种TNFi 被批文主要用途放射治疗PsA，他们在放射治疗脊柱病变上的不尽相同。但自TNFi辨认出以来，对PsA解剖生理学最令人激动、最有前景的交往，在于开始关注IL-17/IL-23通路的关键作用方式。

有结论说明IL-23通过作主要用途特定的T线粒体亚群而起到作出贡献附着点炎的关键作用。这一辨认出的重要性在于其与PsA的解剖通路直接之外。运用于TNFi 来放射治疗PsA的解剖缓和领军可大幅提高60%。然而有30%的病变可能会显出为对TNFi质子化不佳或根本拒绝接受，还有些人可能会十分适当或只能耐受这样的放射治疗。欧洲各国酒类该机构（EMA）和食品酒类该机构（FDA）之外辨认出对于那些TNFi 放射治疗受挫的病变似乎并未更好的放射治疗方法。正是由于这一“放射治疗热力”的不存在，在此之后生物制剂—乌司蓄嘌呤的两项学术研究问世了。

B线粒体、IL-6和T线粒体之外的共诱发分子CD80/86(阿巴西博)不太可能会被证实是RA的之外分子，很多针对这些程序的生物制剂不太可能会批文股票了。在PsA，现在这些抑制剂还并未批文运用于。有两篇关于IL-12/IL-23通路的报导提出，乌司蓄嘌呤是一种人源化制剂，可以结合IL-12、IL-23共同的P40亚单位。IL-12是Th1呼吸道质子化当中关键的线粒体q、IL-23参与Th17的酪氨酸，其产物为IL-17。

乌司蓄嘌呤的与实用性在PSUMMIT1三期试验性当中终于制度化。EMA和FDA不太可能会批文乌司蓄嘌呤主要用途PsA的放射治疗。PSUMMIT2试验性说明乌司蓄嘌呤在那些对TNFi拒绝接受的PSA病变具有解剖，并且建议可做为这些病变的放射治疗方案。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究规模小，但是设计是相似的，并且足以回答解剖关键问题。其主要终点与PSUMMIT1保持一致（在24周后大幅提高ACR20的病变比例）。鉴于实用性之外的考虑，PSUMMIT2并未提出在此之后方案，但其周期（60周）更长。

从PsO的学术研究当中也可以给予有关乌司蓄嘌呤实用性的信息。EMA指出并并未结论说明任何亚硝酸盐的心血管可能性与乌司蓄嘌呤放射治疗之外。病变抑郁的发病领军轻度增加，但受测试学术研究时间的受限制，只能说明其相似性。乌司蓄嘌呤是否增加恶性的可能性也不说明。这些关键问题应当通过长期随访和股票后的观察以进一步说明。

EMA不太可能会批文乌司蓄嘌呤主要用途宗教性DMARDs放射治疗拒绝接受的PSA病变。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2试验性说明乌司蓄嘌呤可以减小PsA的具体方法之外，但还需要进一步的学术研究进行时验证。

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编辑： rheum204